第651章 两难的境地（2 / 2）

顾建军思考了一下给出了治疗方案，考虑到患者的年龄比较大，顾建军给出两套方案，“胆结石分为胆囊结石、胆管结石和肝内胆管结石。常见的胆囊结石如果做手术有几种方案，最直接的是胆囊切除，不是所有人都需要胆囊切除，胆囊切除的手术指征为病人有反复发作的胆囊炎、瓷化胆囊即胆囊变得非常硬、胆囊萎缩、充满型胆囊结石，充满型胆囊结石就是整个胆囊都被结石充满。部分病人如相对较胖的患者合并胆囊结石或糖尿病人合并胆囊结石都主张胆囊，切除。部分病人身体条件好的，胆囊功能比较正常，没有明显胆囊炎的症状，主要有胆绞痛的表现，如今可以进行保胆取石，即把结石取出来但不切除胆囊，该方法要掌握严格的适应症，因为部分病人取完石之后还会复发甚至要开第二次刀，所以要根据病人的具体情况来决定。对于胆总管结石的手术方案主要是打开胆总管把结石取出来，可以在腹腔镜下切开胆总管，然后通过胆道镜把石头取出，有时要放置一个T管起到支撑胆管的作用。如果要是选择手术治疗，还需要进一步的检查一下，看看适合哪种手术。”

李主任和家属众人点点头，然后李主任接着问道：“咱们老爷子年龄偏大啊，手术治疗恐怕恢复上会不会慢啊？”李主任是担心患者年龄偏大，上手术台危险性大，但是碍于患者在场也不好多说上手术的风险性，怕患者有心理负担，顾建军自然是知道李主任的担忧的，便接着说道：“我正要说药物治疗这方面的情况，胆结石患者如果结石不大或很小无明显临床症状的结石，可以不用手术治疗，保守观察，可以使用消炎利胆，化石排石的药物治疗处理，以及一些口服中药和中成药，具体可选择，如常用的消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊、牛黄熊去氧胆酸胶囊等，但是要药物治愈结石可能比较困难，仍有一些病例治疗效果不理想。如果结石相对较大，伴有嵌顿或反复腹痛等表现，则不能选用药物治疗，因为及时服药也不能排石，只能及时进行手术治疗。”

李主任和家属众人点点头。顾建军又补充道：“还有就是如果手术治疗费用肯定是要比保守治疗高一些。”

家属听罢也为难了，毕竟患者年龄比较大了，手术风险也比较大，保守治疗呢时间久还不一定有效，再说就医时间已经被耽误了，患者家属也陷入了两难的境地，很难抉择。

毕竟无论是选择保守治疗，还是手术治疗，后续导致的结构都是家属无法承担的。

而在这种状况下，感觉手术风险很大，也许会导致病人直接死亡，这种事情是不能被允许发生的。

但是保守治疗可能会错过最佳的治疗时机，本来就已经被误诊了，再耽误恐怕就没有更好的治疗窗口期了。

所以，思前想后，让家属更加为难。最近转码严重，让我们更有动力，更新更快，麻烦你动动小手退出阅读模式。谢谢